■本網記者 田杰 馬建華 陳楊 文/圖
    “健康甘孜2020”行動，不是一句跟風逐潮的口號，而是一個奮進的目標與務實的行動。2020年我州能否建立健全覆蓋全州居民的基本醫療衛生制度？能否建立完善公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系？能否建立穩定并逐年遞增的衛生事業投入機制？能否建設一支“醫德高尚、數量充足、結構合理、充滿活力”的衛生人才隊伍？人們正在熱切關注。連日來，記者通過深入采訪發現，各地務實的行動正在讓我們一步步向目標靠近。
    “旗艦”起航
    5月23日上午，州人民醫院兒科主任夏成帶領醫生護士查房，來自德格縣錯阿鄉12歲的小女孩卓卡不停地說著感謝的話，得知她將擇日出院，已經住了75天院的小卓卡的臉上露出了開心的笑容。
    卓卡告訴記者，去年她的弟弟患了肺結核到州醫院來住院治療，因為家里沒有錢，醫生通過聯系北京和睦家醫院給弟弟捐助了5000元現金，弟弟最終得以康復出院，這里的醫生有菩薩一樣的好心腸，她們一家人非常感激醫生和護士。
    “小女孩3月11號就住進來了，經查，她患有肺結核、結核性腹膜炎、腸結核、腸根阻，不能進食，瘦得只剩下皮包骨頭，期間多次生命垂危，可以說是在鬼門關走了一遭”。夏成告訴記者，醫生和護士對她進行了全力救治，因住院時間長，花費比較大，科室聯系了北京和睦家醫院開展救助，為小女孩捐款達10萬元。小女孩的生活費也由科室醫生和和睦家醫院負責解決。北京和睦家醫院是一家高端醫院，州醫院兒科經常與這家醫院開展遠程會診，而且免收會診費，聽說藏區部分兒童家庭貧困，和睦家醫院總是伸出援手，去年就捐助了5名患兒共計5萬元。
    州醫院兒科醫生對患兒充滿愛心，不但組織捐款，還聯系愛心人士捐贈衣物，去年就捐助了200套衣服，醫生護士把這批衣服用在了確實需要幫助的患兒身上。
    “州醫院條件很好，有藏漢雙語人員幫助我們翻譯，還有電爐供我們家屬煮飯用，優越的住院條件讓我們感到很舒適。兒科醫生護士對我侄兒、侄女的愛心幫助，我們一家人一輩子也不能忘記”。卓卡舅舅的眼里滿是感激的淚水。
    今年2月，投資近3億元的州醫院第二醫療區正式投入使用，實現了州委、州政府“再造一個州醫院”的目標。
    嶄新舒適的就醫環境，規范的就診流程，不再有人流如織排隊候診的患者，新投入的醫療大樓緩解了我州干部群眾“入院難”。
    “在沒有搬遷以前，我們兒科的加床率在140%，現在除了冬天有加床現象以外，平時幾乎不用加床”。夏成告訴記者，因為兒科普二病床增加到了63張床、新生兒增加到了20張床。高端醫療設備也配置齊備，醫生護士有了更多培訓進修的機會，兒科完全有能力救治患兒，以前轉院率在20%左右，現在僅3%，患兒家屬對州醫院的醫療水平和設備充滿了信心。
    去年8月，記者在州醫院住院時，只能容納3個病人的房間竟然容納了5個病人，因為床位緊張，醫院不得不見縫插針，在病房過道上加床。如今，記者走進各科室，加床現象已經大大減少。州醫院第二醫療區建成投入使用，填補了我州腫瘤、精神衛生疾病方面?？浦委煹目瞻?，進一步提升了州醫院的整體醫療服務水平，能更好地解決我州常見疾病、多發病、地方病的診治難題，滿足干部群眾看病就醫、健康保健的需求。按照現代化醫院、“三級甲等”醫院標準、信息化要求設計修建。州醫院第二醫療區的建成，基本能夠滿足全州18個縣干部群眾看病就醫的需求。
    “戰艦”出征
    5月24日，色達縣萬里晴空，艷陽高照，醫療大樓、門診大樓、住院部，一幢幢樓房在芳草萋萋的草原上格外引人注目。一大早，記者走進縣醫院，看見很多牧民群眾正在掛號看病。
    “現在是蟲草季節，許多牧民都上山去了，最擁擠的時候是三四月份，患者增多，可以用擠爆來形容。”色達縣人民醫院院長更登澤郎告訴記者，住院部人滿為患，不得不采取加床的方式來解決，由于特別忙碌，到目前為止，早上醫生護士交接班時，已經有9名醫生護士當場累暈倒。
    “你的孩子肺部還有問題，痰還很多，要多喂水，拍背的姿勢要正確。”內兒科醫生蔣登高邊示范，邊對患兒家長說。
    來自大則鄉卡西村的牧民澤彭按照醫生的示范動作認真學習，不停地說感謝。澤彭告訴記者，孩子咳嗽兩天了，他們把孩子送到鄉衛生院，但不見好轉，醫生建議他們送到縣醫院，經過縣醫院醫生治療，孩子現在好了很多，也能夠吃飯了。
    5月20日，霍西鄉麻果村產婦郎秋生下了一名健康可愛的寶寶。郎秋幸福專注地看著兒子，眼里滿是慈愛。打B超時，醫生告知了她許多生孩子的風險，她和家里人不知所措，但她們相信縣醫院的醫生，還是決定就在縣醫院生孩子，最后經過剖腹產手術生下一名健康活潑的男嬰，一家人高興得合不攏嘴。
    婦產科醫生楊鳳告訴記者，過去，很多牧民都在家生孩子，出現了緊急情況才送來醫院，有的因為胎盤留在腹中引起大出血，給救治帶來很大困難。現在，牧民都相信醫院，大部分都來醫院生產。色達縣醫院婦產科是優勢科室，連青海那邊的產婦也到醫院來生產。
    郎秋說，現在國家政策好，住院生孩子還能夠報銷費用，自己花不了多少錢，村里的產婦都愿意到醫院來生孩子。
    臨近午飯時分，記者看到大則鄉甘仲村牧民桑亮和待產的妻子正在醫院專門開設的廚房里做飯。“這里和家里沒有什么分別，可以使用電爐，干凈又衛生，如果買牛糞的話，又貴又不方便。”醫院開設了8間家屬用廚房，最大限度減輕了患者的經濟負擔。
    “把病人留下來，光靠熱情服務還不夠，必須要有過硬的醫療技術，要讓患者相信你，最終是要把病看好。”更登澤郎深有感觸地說，3年來，色達縣醫院累計為患者節約費用110萬元，政府補貼438246元，醫院減免661754元。去年，該院門診病人達36364人次，住院病人1468人次，醫院業務收入達到了1000多萬元。
    近4年來，色達縣投資7425萬元，新建17個標準化鄉鎮衛生院。2015年至2016年共投資3505萬元，開工新建五明佛學院社區醫療衛生服務中心及大則、甲學等9個標準化衛生院。今年開工續建旭日等6個鄉鎮衛生院建設，計劃新開工總投資670萬元的婦保院業務用房建設項目。
    “百舸”爭流
    “醫生，麻煩你幫我看一下，我這兩天肚子疼得非常厲害。”5月20日，理塘縣甲洼鎮俄曲村村民甲它面色蠟黃，疼痛難忍地走進甲洼鎮醫院，讓院長吉稱幫助他檢查病情。
    經過檢查，甲它患有胃炎和膽囊炎，吉稱給他開了5天的藏藥，自己才花費12元。
    吉稱告訴記者，村民前來就醫，他們一般采取藏醫和西醫結合的方式，先輸液消炎，再口服藏藥，一般病癥在鎮衛生院就能夠看好，村民報銷比例高，輸液和口服藏藥花費才幾十元。
    “以前我們鎮衛生院才有80個平方米，州委主要領導看到后，立即要求新建衛生院，現在達到了1200平方米。過去每年門診量才500人次，現在達到了2800人次。村民能夠在家門口看好病，對我們醫院的信任度很高。醫生也由兩名增加到了6名。”吉稱高興地說，現在村民生病了，都會到鎮衛生院來，沒有了“小病拖、大病扛”的現象，對國家實行的衛生惠民政策贊不絕口。
    去年以來，理塘縣牢固樹立大衛生觀念，逐步完善了覆蓋各鄉鎮、村的衛生服務機構，醫療衛生基礎設施建設迅速發展，千人擁有醫務人員4.38人。各鄉鎮衛生院全部實現基藥和零差率銷售， 24個鄉鎮衛生院基藥全部網上采購共計500余萬元。目前，城鄉居民建檔人數為64257人，城鄉居民規范化電子建檔率達到91.66％；開展健康教育宣傳118余次，受益人群達127000余人次。截止2015年，衛生院標準化達標率62.5%。村級衛生室標準化建設128個，覆蓋率59.8%。縣區域醫療中心、縣婦幼保健院項目總投資1969萬元。
    “千帆”競發
    今年1月28日，四川大學華西醫院、華西第二醫院、華西口腔醫院分別與我州簽訂醫療衛生戰略合作框架協議，在共同提升我州醫療衛生服務能力以及實現我州“大病不出州”目標上達成合作共識。
    州委書記劉成鳴說，長期以來，3家醫院認真貫徹落實衛生下鄉及醫療衛生城鄉對口支援政策，從技術指導到規范管理，幫助我州填補了多個醫療衛生服務空白領域，大力推進我州醫療衛生事業快速發展。目前，我州醫療衛生等問題是全面建成小康社會進程中的最大短板，必須解決醫療技術專業人才短缺、廣大群眾不能就近享受優質醫療服務以及盡快解決藏區缺醫少藥等問題。華西3家醫院主動支持幫助甘孜，必將為甘孜培養更多的醫技人才，必將大力推進遠程醫療合作，必將優化雙向轉診流程，必將強力推進包蟲病綜合防治，必將建成“藏區一流、人民滿意”衛生醫療服務體系。
    在今后院州戰略合作中，雙方會進一步深化遠程醫療合作，優化雙向轉診流程，加強科研及學術交流，通過落實全方位對口支援工作，拓展幫扶廣度和深度，在提升我州整體醫療水平和服務能力方面取得更大突破，進一步推進甘孜州醫療服務水平有更大提升，實現農牧民群眾“大病不出州”的目標。
    我州與三家醫院簽訂的戰略合作框架協議涉及相關醫院開辦延伸門診、延伸病房、派駐技術人員、開展巡回醫療、學術講座、指導和聯合申報科研項目、完善遠程醫療、優化雙向轉診程序、建立進修生綠色通道、搭建學術交流平臺等領域，以對口援助的形式，幫助我州相關醫療衛生事業建設。
    今年內，華西口腔醫院將幫助州人民醫院設立口腔醫療中心，設置7個全功能診療單元和1個牙種植診療單元，將設置現代牙髓病專科、現代牙周病?？啤踩凝X槽外科以及口腔修復新技術科，著力打造甘孜州的口腔種植中心和兒童口腔中心。
    “十二五”以來，我州累計投入資金近27億元，實施了2500多個醫療衛生建設項目，投入近3億元使州人民醫院從“二甲”創建“三甲”獲成功，實現歷史跨越。18個縣（市）人民醫院和18個縣（市）中藏醫院標準化建設基本完成，投入11.93億元的鄉鎮衛生院標準化建設全面啟動，已投入使用114個，在全國民族地區開創先河。完成2100個村衛生室建設。實現了州藏醫院等6家醫院創“二甲”和雅江縣婦幼保健院等6家醫療機構創“二乙”的目標。
    “十三五”期，我州將著力推進標準化醫療服務體系建設。堅持硬件與軟件兼顧，按照增投入、補短板、兜網底的思路，大力推進醫療衛生機構標準化建設，積極創新服務和管理機制，著力解決基層群眾“看病難、看病遠”的問題。進一步彰顯州級醫療機構“龍頭”作用，完善州人民醫院體系建設，提升“三甲”醫院規范服務能力，打造民族地區一流醫院；投入近1億元，建設藏區一流州疾病預防控制中心；投入4千萬建設標準化州婦幼保健院，投入5千萬元建設標準化州藏醫院；夯實縣級醫療機構“中心”作用，完善提升縣人民醫院和縣中藏醫院；筑牢鄉鎮衛生院為“基礎”和以村衛生室為“網底”的作用，全面完成334個鄉鎮衛生院標準化建設，加強村衛生室建設，實現鄉鄉有標準化衛生院和村村有衛生室，提升四級醫療服務體系建設。加快州人民醫院重點?？平ㄔO和信息化建設，鞏固提升三級甲等綜合醫院的創建成果，推動“醫、教、研”整合發展，全面提升醫療技術的管理能力，爭取達到民族地區先進水平。加快推進18個縣級綜合醫院、甘孜衛校附院和19個州、縣中藏醫院規范化建設，打造特色?？疲嵘\療水平，降低縣域外就診的前5位疾病的域外就診率。到2020年，建成1個三級甲等、1個三級乙等、12個二級甲等醫院。加快推進村衛生室建設，實現全州村村有衛生室，人口聚集區有標準化衛生室，推進鄉村一體化管理，強化村醫學歷教育和業務培訓，實現村村有合格村醫的目標。以建立縱向醫聯體為抓手，強基層，建機制，著力實施分級診療制度，確保90%的患者在州內就醫。