藥品集采降價不降質 讓群眾用上放心藥

聚焦“四川省深化醫療保障制度改革”新聞發布會

◎集中帶量采購

　　力爭3年內藥品品種達600個以上，高值醫用耗材品種達5類以上

◎推行新的掛網采購方式

　　以市場的力量推動藥械價格回歸合理水平

◎保障藥品質量安全

       將集采中選企業、品種列為監管重點

　　□四川日報全媒體記者魏馮 劉春華 石小宏

　　近年來，國家采取集中采購等措施降低藥價，緩解老百姓就醫壓力。但實際生活中，仍有群眾反映看病太貴，也有部分群眾擔憂集中采購后藥價降低，藥品質量是否也跟著降低。

　　5月31日，省政府新聞辦公室在成都舉行“四川省深化醫療保障制度改革”新聞發布會，省醫療保障局、省衛健委、省藥品監管局相關領導介紹了有關情況。

如何進一步降藥價？

集中帶量采購常態化藥品“三曬”擠掉水分

　　“納入集中帶量采購的藥品和醫用耗材均降價明顯。”省醫療保障局副局長彭波介紹，2019年以來，國家先后組織4次藥品集中帶量采購，我省也牽頭組織了“六省二區”省際聯盟藥品和醫用耗材集中帶量采購。集中帶量采購較好地促進了藥械價格回歸合理水平，對推進醫藥服務供給側改革進行了積極探索。

　　4月14日，省委省政府印發《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》，強調要充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用，推動解決醫療服務體系領域深層次的體制機制問題，在緩解群眾看病貴問題上取得更大成效。

　　彭波表示，具體來說，一是深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。我省將全面落實國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購，常態化實施省級和省際區域聯盟組織藥品和醫用耗材集中帶量采購，力爭3年內集中帶量采購藥品品種達到600個以上，高值醫用耗材品種達到5類以上；將推廣使用招標、采購、交易、結算、監督一體化的省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺，對貨款資金流、訂單信息流、貨物物流實行“三流合一”綜合管理；推行帶量采購、價格聯動采購、備案采購三種新的掛網采購方式，通過曬品規、曬價格、曬交易，以市場的力量推動藥械價格回歸合理水平；同時不斷完善醫保待遇政策、支付標準與集中采購價格協同機制，發揮醫保支付標準的杠桿作用，引導藥械價格回歸合理水平。

　　二是完善醫藥服務價格形成機制。彭波介紹，我省將積極參與全國統一開放的藥品、醫用耗材公共采購市場建設，推動省藥械采購平臺與醫藥機構、醫藥企業及相關部門信息系統、外省藥械采購平臺實現互聯互通、信息共享；加強高值醫用耗材規范化管理，將直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的高值醫用耗材納入治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材作為重點治理對象；常態化開展新增醫療服務價格項目評審，穩步新增“互聯網+”醫療服務價格項目；探索建立醫療服務價格動態調整機制，適時進行調價評估與價格調整；建立醫療服務價格監測機制，常態化開展藥品價格監管，督促醫藥機構加強價格自律。

如何確保降價不降質？

對中選企業和品種實施質量體系全覆蓋監督檢查生產數據可追溯

　　集中采購有利于降低藥價，而價格降低后如何保證藥品質量安全，也是群眾關心的熱門話題。

　　省藥品監督管理局副局長何珣表示，在保障集采中選藥品質量安全方面，我省高度重視集采中選藥品的質量安全監管，將集采中選企業、品種列為監管重點，采取“一企一檔、一品一策”的監管模式，“首先督促企業落實主體責任，嚴格生產管理，持續完善質量管理體系和質量保證體系，嚴格原輔料供應商審核和質量把關；嚴格按照核準的處方、工藝組織生產；嚴格落實生產記錄與檢驗數據管理要求，做到數據真實、準確、完整、可追溯。”

　　何珣介紹，在監管層面上，四川對中選企業和品種每年至少開展一次質量體系全覆蓋監督檢查，全面檢查企業質量管理體系運行情況，重點檢查原輔料來源合法性、實際生產工藝的一致性、生產檢驗數據真實性以及關鍵生產環節的控制情況等，確保企業生產過程持續合規。

　　電影《我不是藥神》讓仿制藥被社會所關注，為確保仿制藥的安全性、有效性，我省自2017年開始啟動仿制藥一致性評價工作。何珣介紹，目前，全省共有45家企業的100個品種、169個藥品批準文號通過仿制藥質量和療效一致性評價，品種數量居全國第5位。

我省醫療保障改革目標

到2021年底

　　全面做實基本醫療保險市級統籌

到2025年

　　基本完成待遇保障、籌資運行、支付方式、藥械集采、基金監管、醫藥服務供給、醫保管理服務等方面的改革任務，醫療保障制度更加完善

到2030年

　　全面建成以基本醫療保險為主體、醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系

　　（來源：省委省政府《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》）