大數據助力破解“過度檢查”等痛點

一個現狀

　　目前省級健康醫療大數據平臺匯集了醫療服務、疾病防治、人口家庭、電子健康檔案等多方面的數據資源。其中包括門診住院信息近100億條，人口個案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬份等

一些短板

　　存在數據資源匯聚難，缺少數據資源匯聚的制度設計，過于依賴行政推動。區域全民健康信息平臺支撐能力弱，難以通過應用推動數據匯聚。數據安全問題阻礙數據資源匯聚

一處變化

　　有望按照規劃標準和流程匯聚個人醫療健康數據，為醫療機構在個人診療過程和檢驗檢測結果上的互聯、互通、互認提供基礎，有助于解決困擾老百姓多年的就診過程中信息不通、反復跑路、過度檢查等痛點

□川報記者 石小宏

　　如今，雅安市石棉縣美羅鄉坪頭村村醫宋廷才為村民看病時，只需將村民姓名、身份證號輸入電腦中的管理系統里，就診村民的過往病史、用藥情況一目了然。“健康醫療數字化管理給我們帶來了不少方便。”宋廷才說。

　　不僅是宋廷才感到方便。健康醫療數字化的發展，不僅為群眾就診帶來便捷，也帶動著醫療行業的變化。

　　近日，省衛生健康委印發《四川省健康醫療大數據應用管理辦法（試行）》。《辦法》出臺的背景是什么？將為我省健康事業發展帶來什么變化？給群眾帶來怎樣的實惠？省衛生健康信息中心主任周力、電子科技大學大數據研究中心主任周濤進行了解讀。

大數據資源體系已初具規模

　　經過多年努力，我省健康醫療大數據在平臺建設、數據匯集、應用管理等方面已取得長足的進步和發展。“目前省級健康醫療大數據平臺匯集了醫療服務、疾病防治、人口家庭、電子健康檔案等多方面的數據資源。”周力說，其中包括門診住院信息近100億條，人口個案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬份等，健康醫療大數據資源體系已初具規模。

　　同時，我省在健康醫療大數據管理、應用方面還存在一些短板亟須補齊。周力說，總體來說，存在數據資源匯聚難，缺少數據資源匯聚的制度設計，過于依賴行政推動。區域全民健康信息平臺支撐能力弱，難以通過應用推動數據匯聚。數據安全問題阻礙數據資源匯聚，特別是對安全責任的顧慮影響了推進數據匯聚的積極性。

　　比如，數據可用性不高，一是數據采集及時性不高，大部分是事后人工填報或網絡上報的數據，而非實時業務數據；二是數據質量不高，數據完整性、準確性有待提升；三是數據標準化程度不高，導致不管是先采集后治理還是先治理后采集，數據治理成本都非常高。同時，數據開放性不夠，一是數據確權、數據安全等法律法規不完善，數據開放的權責主體、安全邊界等有待明確，導致相關機構不敢開放；二是數據開放運營受益的分配機制不健全，影響其參與的積極性。

有助于解決群眾就診過程中的痛點

　　周濤說，在《辦法》指導下，有望按照規劃標準和流程匯聚個人醫療健康數據，為醫療機構在個人診療過程和檢驗檢測結果上的互聯、互通、互認提供基礎，有助于解決困擾老百姓多年的就診過程中信息不通、反復跑路、過度檢查等痛點。這些數據的開放共享和深入挖掘，有助于深入了解疾病發生發展的規律，以及臨床路徑的效率和藥物治療的效果，從而提高疾病預防的精準度以及治療和護理的質量。

　　同時，新療法、新藥品和老藥品新功能的識別，藥品療效和副作用的量化分析，針對目標人群的臨床實驗設計，個性化醫療方案的設計，老年康養和慢性病的管理等都需要海量數據支撐。在《辦法》指導下，有望快速匯聚一批高質量的醫療健康數據，幫助醫療健康領域的創新型企業以極低的時間和資本代價完成初創期的創新驗證，對于科學研究和技術研發有重大的促進作用。

“三個注重”“兩個強調”保障安全

　　大數據在健康領域的應用受人關注，而其安全性也備受關注。

　　“安全是健康醫療大數據應用的底線，同時也是社會普遍關心的焦點，《辦法》用較大篇幅對安全管理進行規定，涉及安全相關條款達13條。”周力說，《辦法》在安全保障方面總體體現為三個注重和兩個強調。三個注重，即注重事前審核評估，明確規定利用健康醫療大數據對外開展服務必須要進行保密審查等工作；注重事中安全管控，明確要求責任單位要建立完善安全管理制度，重要信息系統達到網絡安全等級保護三級水平；注重事后責任追究，明確安全管理責任單位范圍和職能職責劃分，以及違反規定后的具體處罰措施，切實保障數據安全責任落實到位。兩個強調就是強調保護合法權益，強調保護個人隱私，明確了直接使用可標識個人身份和隱私內容個案數據的應獲得數據所有人的書面授權，防止個人隱私泄露。